Antecedentes (origen de la necesidad y del proyecto) y Justificación (describir la necesidad y fundamentar la realización del proyecto como medio para resolverla)

Justificación del Proyecto
Desde el año 2001 trabajo con la ONG Zerca y Lejos en Bengbis. En el año 2004 realicé un análisis del programa de vacunación infantil y para mujeres embarazadas en la región  donde se pudieron detectar las siguientes carencias que dieron lugar a este proyecto:
Cadena del frío: la temperatura de conservación de las vacunas a nivel del Centro médico debe estar entre los +2ºC y los +8ºC. En el CM de Bengbis existía una nevera que funciona con suministro eléctrico. Como ya he dicho la corriente funcionaba de forma discontinua sometiendo las vacunas a constates cambios de temperatura. El problema era todavía mayor en dos de los tres dispensarios que se abastecían de vacunas a partir del CM1 y que no contaban con nevera para conservar las mismas en sus puntos de distribución.
Inadecuada capacitación del personal responsable de las vacunas. El personal de CM1 cambia cada poco tiempo y no está adecuadamente supervisado para comprobar que realiza su trabajo con calidad. Como los viales de las vacunas suelen llevar un test capaz de detectar cuando están han sido sometidas a altas temperaturas, los responsables de las mismas conservaban las vacunas en el congelador de la nevera para que cuando llegasen los cortes de luz ( tan frecuentes) tardaran mas tiempo en descongelarse y virar el color de los indicadores de calor. Así conseguían desechar menos vacunas estropeadas por el frío. Esta actitud se debía a su inadecuada formación para saber que muchas vacunas se estropean antes incluso al ser congeladas que al ser sometidas a al calor. Si realizabas un test de floculación a las vacunas consistente en la agitación de las mismas para comprobar si existen partículas flotantes se comprobaba inmediatamente como éstas habían sido congeladas apareciendo numerosas partículas en suspensión. En este caso la vacuna debe ser desechada cosa que no se hacía en Bengbis.
Estrategia de Vacunación inadecuada. El Programa Ampliado de Vacunación prevé distintas estrategias de vacunación según la accesibilidad de la población al punto de vacunación. Así se describen las estrategias fija, móvil y avanzada  que se explicaran más adelante. En el CM de Bengbis solo se llevaba a cabo la estrategia fija una vez a la semana siendo esta insuficiente para alcanzar una cobertura vacunal elevada. En una población de estas características.
Registro de datos e información al Ministerio de Sanidad camerunés. A nivel central los responsables se quejaban de no ser informados de los registros de vacunación de la provincia de Bengbis ni del uso de las vacunas ( porcentaje de vacunas utilizadas y desechadas).Esto impedía obtener datos fiables sobre cobertura en la región.

En definitiva nos encontramos con unas vacunas conservadas a temperaturas que oscilaban entre los -15ºC y +35ºC, una cobertura vacunal inferior al 30%, un inadecuado sistema de recogida de datos y un personal insuficientemente formado para llevar a cabo el programa.

Para hacer frente a estas necesidades se decidió junto a las autoridades locales diseñar una propuesta para llevar a cabo el Programa Ampliado de Vacunaciones (PAV) nacional a nivel local, dotando a los responsables de la infraestructura y la formación necesarios.